………………, dnia ………….. .

……… …………………
ul. ………………. ……..
…-…… …………………
PESEL: …………………

Bank …………………….
Oddział w ……….………
ul. ………………………..
….-….. …………………..

Wniosek
o zaprzestanie przetwarzania danych oraz usunięcia ich z bazy BIK S. A.

W odniesieniu do udzielonej zgody na udostępnienie przez Bank ……….. moich danych osobowych, a także informacji obejmowanych przez tajemnicę bankową, proszę o wstrzymanie przetwarzania oraz udostępniania wyżej wymienionych danych dla Biura Informacji Kredytowej S. A. z siedzibą w Warszawie. Niniejszy wniosek uzasadniam upłynięciem okresu na jaki została udzielona zgoda na przetwarzanie danych w zawartej umowie kredytowej i uregulowaniem zobowiązań wobec banku z tytułu udzielonego kredytu.

Informację o decyzji w sprawie niniejszego wniosku wraz z uzasadnieniem, proszę przesłać na adres korespondencyjny podany powyżej.

…………………………………..